59岁的刘阿姨是一名正式在编的老师,明年就要退休了,儿女们都已成家,自老伴儿去世后,一直自己一个人生活。
刘阿姨的儿子好吃懒做,还爱赌博,为了不让他再赌博,刘阿姨早就放话说以后再欠下债就不管他了。但嗜毒成瘾的他,再次回到家想要钱时和刘阿姨吵了起来,刘阿姨气坏了,争吵过程中出现了腹部绞痛、脸色发白等症状,儿子吓坏了赶紧让她顺顺气去床上休息。
结果到了半夜,刘阿姨感觉腹痛越来越剧烈,上腹痛感尤其明显,忍不住发出痛苦的呻吟,儿子被吵醒吓懵了,母亲没了,钱不泡汤了?于是赶紧把她送到了医院。
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经过详细的检查后,发现刘阿姨是右肺动脉栓塞!尽管及时进行了溶栓和抢救,刘阿姨还是没能熬过去,投向了死神的怀抱。儿子痛哭自责,觉得自己因为钱的事把母亲气没了,但现在说什么都晚了……
一、老年人腹痛别强忍,要警惕栓塞病
肺栓塞是指一种肺部的大血管或者血管分支被血栓阻塞的疾病,95%的肺栓塞都是由下肢静脉血栓脱落随血液移动至肺部血管所致。肺栓塞较为常见,在全球范围内发病率很高,而且发病率随着年龄的增加而增加,40岁以上人群比年轻人的风险更高,风险大约每10年增加1倍。
不明原因的腹痛是下肺叶栓塞的其中一个信号,患者如果出现突发呼吸困难、突发剧烈胸痛、腹痛、晕厥及一些不能用其他疾病来解释的症状,要警惕肺栓塞来临。
苏州大学附属第一医院心血管内科主任医师蒋廷波表示,老年人出现腹痛症状不能简单忍一忍就过去了,有些腹痛可能是血栓导致的栓塞病所致。血栓可以随着血液流去多个地方,堵到哪个器官就有可能导致哪个器官的问题。堵到肠子,就可能形成肠系膜上动脉栓塞;堵到肺部,就可能是肺栓塞。要引起足够重视,及时筛查。
二、普通人经常肚子痛,是怎么回事?
湖南省人民医院肛肠外科副主任医师肖志刚指出,不同位置的肚子痛代表不同的疾病,要找到病因对症下药。
阵发性疼痛:阵发性的腹痛,多是机械性肠梗阻、输尿管结石等阻塞性病变或空腔脏器发生痉挛所致。
痉挛性疼痛:胃肠道痉挛也可能会导致腹痛,像胃溃疡、胃肠道炎症等都可能会导致痉挛性疼痛。
胀痛:轻微的胀痛,多与肠梗阻、消化不良、胆囊炎、肠麻痹等疾病有关。
剧烈绞痛:剧烈的腹痛绞痛感,可能是急性胰腺炎、肠系膜上动脉栓塞、肠梗阻、胆囊坏死等疾病导致肠管缺血所致,最好尽快就医。
隐痛:腹部隐痛感多与胃溃疡、胃炎、结肠炎等胃肠道炎症有关。
三、一张“腹部地图”,9个部位一目了然
位于骨盆和胸部之间的腹部,其实占着很大的一个区域,为了更准确的描述腹部症状可将腹部分为九个区域。
肖志刚医生指出不同位置的腹痛暗示不同的疾病。
左上腹部疼痛,多与胃病、胰腺疾病等有关,可能会伴有呕吐、恶心、腹胀等症状;
上腹部疼痛:多与十二指肠溃疡、胃炎、消化不良、主动脉夹层、心绞痛、胰腺癌、大叶性肺炎等疾病有关,多是饮食引发的的;
右上腹部疼痛,多与胆囊炎、肝脓肿、胆结石、肝炎等疾病有关;
左侧腹部疼痛,可能是肾脏疾病、输尿管结石和降结肠疾病等所致;
中腹部疼痛,多是肠梗阻、急性肠炎、肠系膜疾病、主动脉夹层等疾病所致;
右侧腹部疼痛,多提示肾脏、升结肠等方面的疾病;
左下腹部疼痛,可能是女子附件炎、乙状结肠炎症、宫外孕、男子精索炎等疾病的信号;
下腹部疼痛,多是盆腔炎、直肠炎、尿道结石、前列腺炎、睾丸炎等疾病所致;
右下腹部疼痛,多是阑尾炎、尿路结石、卵巢囊肿扭转、升结肠肿瘤、异位妊娠等疾病所致。
武汉市中心医院肝胆胰外科副主任医师孔晓宇表示,胆囊结石患者及肝炎患者,一旦出现腹部疼痛症状,一定要及时就医排查治疗。
老年人腹痛难忍,要小心栓塞疾病,血栓掉落走到哪儿就可能堵到哪儿,严重的还可能危及生命安全。平常一定要关注身体健康,尤其是肝炎患者、胆囊结石患者等,一旦有腹痛症状出现,要及时就医治疗。
参考资料:
[1]《警惕“沉默的杀手”——肺栓塞》.川北医学院附属医院.2022-03-14
[2]《「肚子疼」到底是哪里在疼?一张“腹部地图”看得明明白白》.生命时报.2021-01-29
[3]《肚子疼是什么病?看这个腹部地图,对照就知道!》.健康时报.2021-12-09
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